陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性血管炎有什么症状

2024.11.25 13:06

系统性血管炎的症状包括发热、乏力、关节肌肉疼痛、皮肤损害、多系统受累等。具体分析如下:

1.发热:发热是系统性血管炎常见的症状之一,体温可呈低热、中等度热或高热。发热的原因主要是炎症反应在体内持续存在,免疫系统被激活后释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等多种炎性介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,并且可能伴随寒战等症状。

2.乏力:患者常感到极度乏力,是因为系统性血管炎影响到了身体的正常代谢和功能。血管炎症会干扰氧气和营养物质的运输,使得肌肉、神经等组织得不到充足的能量供应。同时,炎症反应本身也会消耗身体大量的能量,导致患者容易疲劳,活动耐力明显下降,即使是轻微的活动也可能会感到力不从心。

3.关节肌肉疼痛:关节和肌肉疼痛较为常见。在关节方面,可累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。这是由于血管炎导致关节周围的血管发生炎症,影响了关节的血液供应和营养代谢,同时炎症因子也会刺激关节内的神经末梢。肌肉疼痛可能是由于肌肉组织中的血管炎症,导致肌肉缺血、缺氧,肌肉代谢产物堆积,刺激神经引起疼痛,并且肌肉力量也可能会受到影响。

4.皮肤损害:皮肤症状多样,可出现皮疹、紫癜、溃疡等。皮疹的形态各异,有的为红斑样皮疹,有的为丘疹样。紫癜是由于血管炎导致血管通透性增加,血液渗出到血管外形成的,多见于下肢。皮肤溃疡则是因为血管炎症严重,局部组织缺血、坏死而形成的,愈合较为困难,且容易反复发生,给患者带来很大的痛苦。

5.多系统受累:系统性血管炎可累及多个系统。累及肾脏时,可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重时可导致肾功能衰竭。影响到呼吸系统时,可能会有咳嗽、咯血、呼吸困难等表现,是因为肺部血管炎症导致肺组织的损伤和功能障碍。心血管系统受累时,可出现心悸、胸痛等症状,血管炎可导致血管壁的损伤,影响心脏的血液供应或者引起心律失常等问题。消化系统受累时,可能出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状,这是由于胃肠道血管的炎症影响了消化功能和胃肠道黏膜的完整性。

在日常生活中,患者应避免过度劳累,保证充足的休息。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查诊断,以便早期发现和治疗系统性血管炎。