陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性血管炎的症状

2024.11.25 13:09

系统性血管炎的症状包括发热、乏力、关节肌肉疼痛、皮肤损害、多系统受累。具体分析如下:

1.发热:发热是系统性血管炎常见的症状之一,体温可呈现低热、中等度热或高热。发热的原因主要是由于血管炎引发的炎症反应,身体的免疫系统被激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,并且可能伴随寒战等症状。

2.乏力:患者常感到极度的乏力,是因为系统性血管炎影响到了身体的正常代谢和功能。血管炎症会干扰氧气和营养物质的运输,导致肌肉等组织得不到充足的能量供应。同时,炎症反应本身也会消耗身体大量的能量,使得患者容易疲劳,活动耐力明显下降,严重时甚至难以进行日常的轻微活动。

3.关节肌肉疼痛:关节和肌肉疼痛较为常见。在关节方面,可累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微的酸痛,而有的则是剧痛难忍。这是由于血管炎导致关节周围的血管发生炎症,影响了关节的血液供应和营养代谢,同时炎症因子也会刺激关节内的神经末梢。肌肉疼痛可能是广泛性的,也可能是局部肌肉群的疼痛,活动时疼痛可能会加剧。

4.皮肤损害:皮肤症状多样,可出现皮疹、紫癜、溃疡等。皮疹的形态各异,例如可表现为红斑样皮疹,是因为血管炎导致皮肤血管通透性增加,血液中的一些成分渗出到血管周围组织形成的。紫癜则是由于血管壁受损,红细胞渗出到血管外所致,多见于下肢等部位。皮肤溃疡的形成是因为血管炎长期存在,局部皮肤组织缺血、缺氧,进而发生坏死形成溃疡,愈合较为困难。

5.多系统受累:系统性血管炎可累及多个系统。在肾脏方面,可出现蛋白尿、血尿等症状,是因为肾脏的血管发生炎症,影响了肾脏的滤过功能。在心血管系统,可能导致血管狭窄或堵塞,引发胸痛、心悸等症状。在消化系统,可能出现腹痛、腹泻等症状,这是由于胃肠道血管炎影响了消化功能和肠道的正常蠕动。神经系统受累时,可出现头痛、头晕、肢体麻木等症状,是因为脑部或周围神经的血管炎症影响了神经的正常功能。

在出现上述症状时,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查、血管造影等,以明确诊断。同时,患者应避免过度劳累,保证充足的休息,在医生的指导下进行规范的治疗,不要自行用药以免延误病情或加重症状。