陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性小血管炎有什么症状

2024.11.25 13:06

系统性小血管炎的症状包括发热、乏力、关节肌肉疼痛、肾脏损害、皮肤损害。具体分析如下:

1.发热:发热是系统性小血管炎常见的症状之一。体温可呈现低热到高热不等,部分患者可能为持续性发热,也有的表现为间歇性发热。发热的原因主要是由于体内的炎症反应,血管炎导致机体免疫系统被激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,从而引起体温升高。

2.乏力:患者常感到极度乏力。是因为系统性小血管炎影响到了身体的多个系统,导致身体代谢紊乱,能量产生和利用出现障碍。同时,炎症反应不断消耗身体的能量和营养物质,肌肉也可能因血管炎受到一定程度的损害,影响其正常功能,进而使患者出现乏力感,活动耐力明显下降,严重时甚至难以进行日常活动。

3.关节肌肉疼痛:关节肌肉疼痛较为常见。血管炎可累及关节周围的小血管,导致局部供血不足、缺氧以及炎症介质的刺激,引起关节疼痛。肌肉疼痛可能是由于血管炎直接侵犯肌肉组织中的小血管,影响肌肉的正常代谢和功能。疼痛的程度不一,有的患者为轻微疼痛,而在病情活动期可能疼痛较为剧烈,可累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,还可能伴有肌肉的压痛和无力感。

4.肾脏损害:肾脏是系统性小血管炎常常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。血管炎导致肾脏的小血管受损,肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能发生障碍。肾小球基底膜的通透性增加,使得蛋白质和红细胞漏出到尿液中,形成蛋白尿和血尿。肾脏排水和排钠功能下降,水钠潴留,从而引起水肿,严重时可发展为肾衰竭,威胁患者的生命健康。

5.皮肤损害:皮肤损害表现多样。可出现紫癜,这是由于小血管炎导致皮肤血管通透性增加,红细胞渗出到血管外所致。还可能有红斑、丘疹、溃疡等表现。皮肤损害的部位不定,可发生于四肢、躯干等部位。这些皮肤症状不仅影响患者的外观,还可能因皮肤破损增加感染的风险,进一步加重患者的病情。

系统性小血管炎患者在日常生活中,应避免过度劳累,保证充足的休息。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,要注意保暖,避免感染,因为感染可能会加重病情。定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。