系统性小血管炎怎么办

系统性小血管炎的应对包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、对症治疗、定期复查。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗是系统性小血管炎治疗的基础。患者需要注意休息，避免过度劳累，减少体力消耗。同时，要保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体的抵抗力。戒烟戒酒也是非常重要的一点，因为烟草和酒精可能会加重血管炎的症状或影响治疗效果。

2.药物治疗：药物治疗是主要手段。糖皮质激素如泼尼松等常常是首选药物，可以抑制炎症反应，减轻症状。免疫抑制剂如环磷酰胺等也经常被使用，可与糖皮质激素联合应用，增强疗效并减少激素的用量。这些药物的使用需要严格遵循医嘱，根据患者的病情、体重等因素确定合适的剂量，并密切关注药物的不良反应，如糖皮质激素可能导致骨质疏松症、血糖升高等，免疫抑制剂可能影响骨髓造血功能等。

3.血浆置换：血浆置换对于病情严重的系统性小血管炎患者有重要意义。通过将患者的血浆置换出来，去除其中的致病因子，如自身抗体、免疫复合物等。在进行血浆置换时，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，防止出现低血压、过敏等并发症。同时，血浆置换后还需要配合药物治疗，以维持治疗效果，防止病情复发。

4.对症治疗：对症治疗可改善患者的生活质量。如果患者有发热症状，可根据体温情况给予物理降温或使用退热药物。存在肾损害导致水肿时，可使用利尿剂减轻水肿。对于疼痛症状明显的患者，可适当给予止痛药物。但在使用这些对症治疗药物时，要注意避免使用可能加重血管炎的药物，并且要注意药物之间的相互作用。

5.定期复查：定期复查是确保治疗效果和及时发现病情变化的关键。患者需要按照医生的安排定期进行血常规、尿常规、肾功能、自身抗体等相关检查。通过这些检查，可以了解药物的疗效，是否出现药物不良反应，以及病情是否有复发或进展的迹象。如果发现异常情况，可以及时调整治疗方案，提高治疗的有效性和安全性。

在整个系统性小血管炎的治疗过程中，患者要保持积极的心态，配合医生的治疗。家属也要给予患者足够的关心和支持，督促患者按时服药、定期复查。同时，要注意避免感染，因为感染可能会诱发病情加重或复发。