系统性血管炎要检查什么

系统性血管炎需要检查血液检查、尿液检查、影像学检查、血管造影检查、病理活检。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查是系统性血管炎重要的检查项目之一。通过检测血常规，可查看白细胞、红细胞、血小板等指标，炎症状态下白细胞可能升高。血沉和C反应蛋白常用来反映体内炎症的活动程度，在血管炎活动期往往会显著增高。还会检测自身抗体，如抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA，这对某些类型的血管炎诊断具有重要意义，不同类型的ANCA与不同的血管炎相关联。

2.尿液检查：尿液检查有助于发现肾脏受累情况。蛋白尿是肾脏损伤的一个重要指标，血管炎累及肾脏时，肾小球滤过功能受损，蛋白质可能漏出到尿液中形成蛋白尿。血尿也是常见的表现，红细胞出现在尿液中可能提示肾脏血管炎症导致的肾实质损伤。通过对尿液中这些成分的检测，可以初步判断血管炎是否影响到肾脏以及肾脏损伤的程度。

3.影像学检查：影像学检查在系统性血管炎的诊断和病情评估中发挥着重要作用。超声检查可以清晰地显示血管的结构，如血管壁的厚度、是否有狭窄或扩张等情况，对于浅表血管的检查较为方便快捷。CT检查能够提供更详细的身体内部结构信息，包括血管周围组织的情况，有助于发现血管炎引起的组织炎症、肿块等病变。磁共振成像MRI对于软组织的分辨能力较强，可以更好地显示血管壁及周围组织的炎症情况，尤其适用于中枢神经系统等部位血管炎的检查。

4.血管造影检查：血管造影检查是直接观察血管病变的重要手段。通过向血管内注入造影剂，然后进行X线或其他影像学检查，可以清晰地显示血管的形态、走行以及是否存在狭窄、阻塞、扩张或动脉瘤形成等病变。对于大血管炎，如大动脉炎的诊断具有重要价值。能够准确地确定病变血管的部位和范围，为制定治疗方案提供关键依据，但血管造影检查属于侵入性检查，可能存在一定的风险，如造影剂过敏、血管损伤等。

5.病理活检：病理活检是诊断系统性血管炎的金标准。通过获取病变组织进行显微镜下观察，可以直接看到血管壁的炎症细胞浸润、血管壁结构破坏等特征性改变。对于皮肤、肾脏等易于取材的部位，活检相对容易操作。在肾脏活检中，可以明确血管炎对肾小球、肾小管等肾脏结构的损害程度和类型。病理活检结果能够准确地确定血管炎的类型，为针对性的治疗提供最可靠的依据，但活检也存在一定的局限性，如取材部位可能不具有代表性等。

在进行系统性血管炎相关检查时，患者应向医生详细告知自己的病史、症状以及正在服用的药物等信息，有助于医生准确判断病情并选择合适的检查项目。同时，某些检查可能需要特殊的准备，如血管造影检查前需要评估患者对造影剂的耐受性等，患者应严格按照医生的要求进行准备，以确保检查的顺利进行。