陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

系统性红斑狼疮早期有哪些并发症

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮早期可能出现皮肤损害、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常、口腔溃疡等并发症。具体分析如下:

1.皮肤损害:系统性红斑狼疮早期常有皮肤症状。患者可能出现红斑,典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是较为特征性的表现。还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的红斑、黏着性鳞屑等。皮肤对紫外线敏感,在日晒后症状可能加重。这是由于自身免疫系统攻击皮肤组织中的自身抗原,引发炎症反应,导致皮肤的血管、表皮等结构受损,从而出现各种皮肤损害症状。

2.关节疼痛:关节疼痛是早期常见并发症之一。患者多表现为多个关节的疼痛、肿胀,常见于手指、手腕、膝关节等部位。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,活动时加重,休息后可缓解;有的则疼痛较为剧烈,严重影响关节活动。这种关节症状是因为自身抗体与关节组织中的抗原结合,激活免疫反应,产生炎症介质,刺激神经末梢并破坏关节组织,从而引起疼痛和肿胀。

3.肾脏受累:早期肾脏受累也不少见。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能有血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。肾脏的肾小球等结构受到自身免疫攻击,肾小球滤过膜的通透性发生改变,导致蛋白质和红细胞漏出到尿液中。肾脏受累若不及时控制,可逐渐发展为肾衰竭,严重影响患者的健康和生命。

4.血液系统异常:早期可出现血液系统方面的并发症。患者可能有贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状。因为自身免疫反应破坏了骨髓中的造血细胞,或者影响了血细胞在血液中的生存时间,从而导致各种血液细胞数量的异常。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是早期可能出现的并发症。患者口腔内黏膜上会出现疼痛性溃疡,大小、数目不等。溃疡面周围黏膜红肿,疼痛明显,影响进食和说话。口腔溃疡的发生与自身免疫紊乱有关,免疫系统攻击口腔黏膜细胞,导致黏膜破损,形成溃疡。

在日常生活中,系统性红斑狼疮患者要避免日晒,因为紫外线可加重皮肤损害和病情。要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。饮食上要保证营养均衡,增强机体抵抗力。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。