陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮所致脊髓病会产生哪些并发症

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮所致脊髓病可能会产生感染、肢体运动障碍、感觉障碍、大小便失禁、性功能障碍等并发症。具体分析如下:

1.感染:感染是系统性红斑狼疮所致脊髓病常见的并发症。由于患者自身免疫功能紊乱,长期使用免疫抑制剂等药物治疗,身体抵抗力下降。脊髓病可能导致患者肢体活动受限,长期卧床,使得肺部感染、泌尿系统感染等风险增加。肺部感染时,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。泌尿系统感染则可能有尿频、尿急、尿痛等表现,严重的感染若得不到及时控制,会进一步加重病情,甚至危及生命。

2.肢体运动障碍:肢体运动障碍是较为直观的并发症。脊髓是运动传导的重要通路,当脊髓受到系统性红斑狼疮的侵害时,神经传导功能受损。患者可能出现肢体无力、肌肉萎缩等情况。轻者可能只是行走不稳、容易摔倒,严重者可能完全丧失运动能力,只能卧床。这不仅影响患者的日常生活自理能力,还可能导致关节僵硬、挛缩等问题,进一步加重身体的残疾程度。

3.感觉障碍:感觉障碍也是常见的并发症之一。脊髓中的感觉神经纤维受到破坏后,患者会出现感觉异常。可能表现为肢体麻木、疼痛,对温度、触觉等感觉减退或过敏。例如,患者可能无法准确感知水温,容易被烫伤;或者对轻微的触碰产生剧痛。感觉障碍会影响患者对周围环境的感知,增加受伤的风险,同时也给患者带来极大的痛苦,影响其生活质量。

4.大小便失禁:大小便失禁是由于脊髓病变影响了控制膀胱和直肠功能的神经。正常情况下,脊髓神经能够协调膀胱和直肠的收缩与舒张,以实现正常的排便和排尿功能。当脊髓病发生时,这种神经调节功能被打乱。患者可能无法自主控制大小便,这不仅给患者的身体带来不适,还容易引发泌尿系统感染、皮肤感染等问题。长期的大小便失禁会严重影响患者的自尊心和心理健康,增加患者的心理负担。

5.性功能障碍:性功能障碍在系统性红斑狼疮所致脊髓病患者中也可能出现。脊髓中的神经与生殖系统的神经功能密切相关。当脊髓病变累及相关神经时,男性患者可能出现勃起功能障碍、射精异常等问题,女性患者可能出现性欲减退、性交疼痛等情况。这一并发症会对患者的性生活质量产生严重影响,进而影响患者的家庭关系和心理健康,给患者带来额外的心理压力。

对于系统性红斑狼疮所致脊髓病患者,应积极治疗原发病,定期复查各项指标,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以提高身体的抵抗力,减少并发症的发生。同时,家人和医护人员应给予患者足够的关心和支持,关注患者的心理健康。