陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮会使患者出现哪些并发症

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮可使患者出现肾脏损害、心血管疾病、感染、血液系统异常、神经系统病变等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官之一。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。狼疮性肾炎的发病机制与自身抗体的产生、免疫复合物在肾脏的沉积等有关。大量蛋白尿会导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症,进而出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。严重的肾脏损害可发展为肾衰竭,威胁患者生命健康。

2.心血管疾病:系统性红斑狼疮患者患心血管疾病的风险增加。可能出现心包炎,表现为胸痛、呼吸困难等症状。这是由于自身免疫反应累及心包所致。另外,患者还可能出现动脉粥样硬化加速的情况,与疾病本身的炎症状态、激素治疗的副作用以及患者血脂代谢异常等因素有关。心血管疾病的发生会进一步影响患者的预后和生活质量。

3.感染:由于系统性红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱,长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,使得机体抵抗力下降,容易发生感染。感染部位可遍及全身,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会加重患者的病情,形成恶性循环,严重时可导致败血症等危及生命的情况。

4.血液系统异常:患者可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统并发症。贫血可导致患者面色苍白、乏力、头晕等症状。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易遭受感染。血小板减少可能引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可出现内脏出血,危及生命。

5.神经系统病变:神经系统受累时可出现多种症状。例如头痛、头晕、记忆力减退等。严重时可出现精神症状,如抑郁、焦虑、精神病样表现等,还可能出现癫痫发作、脑血管意外等情况。神经系统病变的发生与自身抗体对神经组织的损伤、血管炎等因素有关,会严重影响患者的生活和工作能力。

患者在日常生活中,应避免阳光直射,因为紫外线可能诱发疾病活动。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意保暖,预防感染,避免过度劳累,保持良好的心态积极面对疾病。