李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸腔积水是怎么引起的

2024.12.31 08:17

胸腔积水可由多种原因引起,包括低蛋白血症、肺炎、结核、恶性肿瘤、心力衰竭。具体分析如下:

1.低蛋白血症:低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,使血管内的液体渗出到胸腔形成积水。病因多为营养不良、肝脏疾病等导致蛋白质合成不足或丢失过多。患者可能出现水肿、消瘦等症状。治疗上需针对原发病补充营养,如摄入富含优质蛋白的食物,对于肝脏疾病等引起的要积极治疗肝脏疾病以改善蛋白合成功能。

2.肺炎:肺部感染炎症可累及胸膜,使胸膜通透性增加,从而导致胸腔积液。常见的细菌、病毒等感染都可能引发。患者有发热、咳嗽、咳痰等症状。主要是通过使用抗生素针对细菌感染或抗病毒药物针对病毒感染来控制肺部炎症,减少胸腔积液的产生。

3.结核:结核菌感染胸膜时,会引起炎症反应,导致胸腔积液。患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。需要进行规范的抗结核治疗,一般采用多种抗结核药物联合使用,疗程较长。

4.恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜,或者胸膜本身的恶性肿瘤,会破坏胸膜的正常结构,导致胸腔积液。患者可能有原发肿瘤的症状以及胸痛、消瘦等表现。主要是针对肿瘤进行治疗,如手术、化疗、放疗等。

5.心力衰竭:当心脏功能衰竭时,静脉回流受阻,体循环和肺循环淤血,压力增高,液体渗出到胸腔形成积水。患者有呼吸困难、乏力、水肿等症状。需要通过改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管等药物进行治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,适当锻炼,提高身体免疫力。如果出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,对于有基础疾病的患者,要积极控制病情,定期复查。