郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水是什么引起的

2024.11.12 10:44

肺积水医学上称为胸腔积液,多种原因可引起肺积水,主要包括炎症、肿瘤、心血管疾病等。

炎症是引起肺积水常见的原因之一。例如肺炎,当肺部发生炎症时,炎症因子的刺激会使胸膜毛细血管通透性增加,血管内的液体就容易渗出到胸腔,从而形成胸腔积液。结核性胸膜炎也是炎症导致肺积水的典型例子,结核菌感染胸膜后,引发机体的免疫反应,导致胸腔内出现渗出性炎症,产生积水。

肿瘤同样可引发肺积水。肺部的恶性肿瘤,如肺癌,肿瘤细胞可能侵犯胸膜,导致胸膜的通透性改变,或者阻塞淋巴管,使胸腔内液体的产生和吸收平衡被打破,液体在胸腔内积聚。其他部位的肿瘤转移到胸膜时,也会引起类似的情况。像乳腺癌晚期可能会发生胸膜转移,进而导致胸腔积液的出现。

心血管疾病也与肺积水的形成密切相关。当患者存在充血性心力衰竭时,心脏功能受损,静脉回流受阻,导致体循环和肺循环瘀血。肺静脉压力升高后,会使血管内的液体渗出到胸腔,形成积水。另外,缩窄性心包炎也会影响心脏的正常舒张功能,导致静脉压升高,促使胸腔积液的产生。

除此之外,低蛋白血症、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜时等也可能是肺积水的病因。肺积水的病因复杂多样,准确判断病因对于有效的治疗至关重要。