肺积水是什么引起的

2024.11.12 10:44

肺积水医学上通常称为胸腔积液，其引发原因较为复杂，主要是由于胸膜腔内液体的产生和吸收平衡遭到破坏引起的。

从病理生理角度来看，多种因素可导致这种平衡被打破。一方面，胸膜毛细血管内静水压增高会引起肺积水，例如充血性心力衰竭时，心脏功能受损，血液回流受阻，导致胸膜毛细血管压力升高，使得液体渗出到胸膜腔形成积水。另一方面，胸膜通透性增加也会造成这种情况，像肺炎、肺结核、胸膜炎等炎症感染，或者肺部恶性肿瘤侵犯胸膜时，胸膜的屏障功能受损，血管内的液体、蛋白质等物质更容易渗出到胸膜腔。血浆胶体渗透压降低也可引发，如低蛋白血症患者，身体内蛋白质含量过少，不能维持正常的胶体渗透压，液体就容易从血管内渗出到胸膜腔。淋巴回流障碍同样是原因之一，比如恶性肿瘤细胞阻塞淋巴管，使得胸膜腔液体的淋巴回流受阻，液体在胸膜腔积聚。

在临床上，还有一些其他少见的原因也可能导致肺积水。例如医源性因素，胸部手术或者某些特殊的医疗操作可能损伤胸膜或影响胸腔内的液体平衡，进而引发胸腔积液。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，身体的免疫系统错误地攻击自身组织，累及胸膜时也可能导致胸腔积液的产生。肺积水的病因繁多，准确判断需要综合患者的病史、症状、体征以及各种辅助检查结果。

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