郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水是什么样的

2024.11.12 10:44

肺积水医学上通常称为胸腔积液。是指胸腔内积聚了过多的液体。

正常情况下,胸腔内有少量液体起润滑作用。但当出现肺积水时,患者可能会有多种表现。在症状方面,患者往往会感到呼吸困难,这是因为胸腔积液增多会压迫肺组织,限制肺的正常扩张,导致气体交换受阻。患者可能会有胸痛症状,疼痛程度因人而异,有的是隐隐作痛,有的则较为剧烈,疼痛可能会随着呼吸或者咳嗽加重。还可能伴有咳嗽,多为干咳或者伴有少量白痰。从体征上来看,医生进行体格检查时,可能会发现患者胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,语颤减弱或者消失,叩诊呈浊音或者实音,听诊呼吸音减弱或者消失等。

肺积水可由多种原因引起。感染是常见因素之一,例如肺炎旁胸腔积液,细菌感染肺部后炎症累及胸膜腔,导致液体渗出积聚。结核性胸膜炎也会引起肺积水,结核菌感染胸膜后引发炎症反应,使得胸腔内液体增多。另外,恶性肿瘤也是导致肺积水的重要原因,像肺癌患者,肿瘤细胞侵犯胸膜或者胸膜转移瘤都可能导致胸腔积液。还有一些全身性疾病,如充血性心力衰竭,心脏功能不全时静脉压力升高,使得胸腔内液体的滤出增多而吸收减少,从而形成肺积水。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜时也可能出现胸腔积液等情况。