李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸腔积水是什么原因

2024.12.31 08:17

胸腔积水的原因可能有低蛋白血症、炎症感染、自身免疫性疾病、胸部损伤、肿瘤。具体分析如下:

1.低蛋白血症:低蛋白血症可使血浆胶体渗透压降低,导致胸腔内液体产生增多而吸收减少,从而形成胸腔积水。常见于营养不良、肝脏疾病等情况。患者需要积极治疗原发病,补充蛋白质,改善营养状况。

2.炎症感染:肺炎、胸膜炎等炎症感染时,炎症因子刺激胸膜,使胸膜通透性增加,血管内液体渗出到胸腔形成积水。针对感染类型使用相应的抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。

3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,自身抗体攻击自身组织,累及胸膜时可引发胸腔积水。需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物控制自身免疫反应。

4.胸部损伤:胸部受到外伤如肋骨骨折、胸腔手术等,可损伤胸膜和胸腔内的血管,导致胸腔内出血或渗出液积聚。根据损伤的具体情况进行止血、修复等处理。

5.肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等肿瘤细胞侵犯胸膜,可阻塞淋巴管,使胸腔内液体的回流受阻,同时肿瘤血管的渗出增加,导致胸腔积水。主要针对肿瘤进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在发现胸腔积水后,患者应及时就医,配合医生进行全面的检查,包括胸腔穿刺抽液检查等,以明确病因并进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重症状。