先心病的孩子如果出院回家了,医生一般嘱托的观察项目,有一个就是观察呼吸状态,一,是看肺。第二,就看有没有胸腔积液的问题。如果有胸腔积液会压迫肺,就会表现出一些呼吸不够,睡觉不能平卧,甚至还有侧卧的。因为哪边有胸腔积液,会紧着那边的呼吸来照顾它。
这种积液要看什么原因造成的。一般先做超声,看看量有多少。其次可以做穿刺,可以抽出来看看性质是什么样子的。治疗上来说,如果是一个心功能引起的,就强心利尿治疗。
如果发现有一些是乳一样的,有一些是带颜色的、有血性的,有一些是持续的,每天都会有甚至影响呼吸了,要做穿刺是不够的。抽出来,每次打注射器要抽。如果孩子很小,每次抽都很不配合就直接放个引流管,这样给4、5天的时间加上保守的治疗。一般积液慢慢少了,把引流管拔了再观察几天,没什么事了带药回家,这件事情就算结了。