室缺的修补术绝大多数都是做的侧切手术,现在3个月5公斤就可以做侧切。实际上还是有很多细的要求的,比如孩子的肺有问题,肺部有感染,一侧肺感染的话,在侧卧做手术的过程中,另外一侧肺的承受能力会差一些,对麻醉的要求就高一些。比如孩子虽然体重达标,年龄也达标,但是整体的状态不好,心功能不好,肺压力非常高,做手术也会承担更多的风险,正中开胸可能更稳妥一些。
除了这些特别的病例以外,大部分的室缺甚至合并左上腔静脉的,甚至合并动脉导管未闭的、合并三尖瓣型成形的、合并二尖瓣成形的,甚至合并一些轻症的法四(法洛四联症),都做的侧开胸。因为侧开胸切口位置比较隐蔽一些,切口比较小,术后的恢复也比较快,远期看孩子的心理影响比较小,整个手术就能达到一个比较完美的结果。
所以大部分的室缺都主张侧切,实在做不了侧切的,区分度好一些,再看看能不能在治疗以后再做侧切。
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