胸腔积水怎么回事

2024.12.31 08:17

胸腔积水可由多种原因引起，包括低蛋白血症、炎症感染、结核、恶性肿瘤、心血管疾病等。具体分析如下：

1.低蛋白血症：低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，使血管内的液体渗出到胸腔形成积水。常见于营养不良、肝脏疾病等情况。患者由于摄入不足或肝脏合成蛋白功能障碍等，导致体内蛋白水平下降。治疗主要是针对原发病补充营养，改善肝功能等，提高血浆蛋白水平。

2.炎症感染：肺炎等炎症可累及胸膜，使胸膜通透性增加，从而导致胸腔积液。细菌、病毒等病原体感染肺部后，炎症蔓延至胸膜腔。患者常有发热、咳嗽、胸痛等症状。需要根据感染的病原体类型，使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。

3.结核：结核分枝杆菌感染胸膜可引起结核性胸膜炎，产生胸腔积水。患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。通过规范的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。

4.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜或原发于胸膜的肿瘤，可导致胸腔积液。肿瘤细胞侵犯胸膜，破坏胸膜的正常结构和功能。患者可能伴有消瘦、乏力、原发肿瘤的相关症状等。主要是针对肿瘤进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.心血管疾病：充血性心力衰竭时，静脉压力升高，使液体渗出到胸腔。患者多有心脏病史，可出现呼吸困难、水肿等症状。主要是通过改善心功能，如使用利尿剂、强心剂等药物进行治疗。

在出现胸腔积水时，患者应及时就医，配合医生进行全面的检查，包括胸腔穿刺抽液检查等，以明确病因。同时，要注意休息，避免劳累，在饮食上可适当增加营养，提高身体的抵抗力。

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