郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽变异性哮喘是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽变异性哮喘的发生与遗传因素、环境因素、免疫状态、神经调节机制异常、气道炎症有关。具体分析如下:

1.遗传因素:咳嗽变异性哮喘具有一定的遗传倾向。如果家族中有哮喘或其他过敏性疾病患者,个体患咳嗽变异性哮喘的风险会增加。是因为某些基因的遗传可能导致气道的高反应性等生理特征,使得气道更容易在外界刺激下发生痉挛和炎症反应。

2.环境因素:环境中的多种因素可诱发咳嗽变异性哮喘。例如,吸入性过敏原像花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,当过敏体质者接触到这些过敏原时,免疫系统会将其识别为外来的有害物质并启动免疫反应,导致气道炎症和咳嗽症状。另外,空气污染中的化学物质、烟雾等也可刺激气道,引发咳嗽变异性哮喘。

3.免疫状态:当人体免疫系统功能失调时容易引发该病。例如,免疫细胞过度敏感,对正常环境中的物质也产生强烈的免疫应答,释放如组胺等炎症介质,引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加等,从而导致咳嗽症状。

4.神经调节机制异常:气道的神经调节机制出现异常会影响咳嗽变异性哮喘的发生。例如,迷走神经张力增高时,可导致气道平滑肌收缩增强,同时咳嗽反射敏感性增加。一些神经肽类物质释放异常也会参与其中,使气道处于一种高反应性状态,容易引发咳嗽。

5.气道炎症:气道炎症是咳嗽变异性哮喘的核心病理机制。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等浸润气道,释放多种炎症介质,这些炎症介质会损伤气道上皮细胞,使气道的神经末梢暴露,进一步增加气道的敏感性,导致咳嗽症状的反复出现。

咳嗽变异性哮喘是一种较为复杂的疾病,多种因素相互作用共同影响其发病。了解这些病因有助于在预防、诊断和治疗方面采取更有针对性的措施,以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。