黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长期腹泻大便不成形怎么回事

2024.12.03 11:23

长期腹泻大便不成形可能是由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,肠道黏膜受到刺激,会出现炎症反应,导致肠道功能紊乱,从而引起长期腹泻和大便不成形。常见的如细菌性痢疾,患者除腹泻外,还可能伴有腹痛、发热等症状。治疗上,需要根据感染的病原体类型使用相应的药物,如细菌感染使用抗生素,病毒感染多为自限性,主要是对症治疗补充水分和电解质等。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者在受到情绪波动、饮食变化等刺激时,容易出现腹痛、腹泻、大便不成形的症状。在日常生活中要注意调整情绪,避免压力过大,同时调整饮食结构,减少食用可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种自身免疫性疾病。肠道黏膜会出现慢性炎症、溃疡等病变,导致肠道功能受损,出现腹泻、大便不成形,还可能伴有黏液脓血便、腹痛等症状。治疗通常需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,具体用药需根据病情严重程度和患者个体情况而定。

4.食物不耐受:某些人可能对特定的食物存在不耐受,如乳糖不耐受者摄入乳制品后,由于体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,乳糖在肠道内发酵,引起肠道渗透压改变,导致腹泻和大便不成形。对于食物不耐受者,需要避免食用不耐受的食物,可选择替代食物来满足营养需求。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会影响肠道正常的结构和功能,如肿瘤可能阻塞肠道、刺激肠道黏膜分泌黏液等,导致腹泻、大便不成形,还可能伴有便血、消瘦等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗措施。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食,少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。同时,要注意腹部保暖,避免着凉。如果长期腹泻大便不成形的症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、便血、体重明显下降等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。