黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长期肠鸣腹泻大便不成形是怎么回事

2024.12.03 11:23

长期肠鸣腹泻大便不成形可能是由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道菌群失调、食物不耐受等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠道黏膜会发生炎症反应。炎症刺激肠道蠕动加快,导致肠鸣音亢进,同时影响肠道对食物的消化和吸收,引起腹泻和大便不成形。常见的如细菌性痢疾,志贺氏菌感染肠道后,会产生毒素,损伤肠黏膜。在治疗方面,需要根据感染的病原体类型使用相应的药物,如细菌感染可使用抗生素进行治疗。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、内脏高敏感性等有关。当患者压力过大、情绪紧张时,容易诱发症状。肠道动力紊乱,可能出现肠道痉挛,导致肠鸣,同时改变肠道的正常排便习惯,引起腹泻和大便不成形。患者需要调整生活方式,保持规律的作息和饮食,避免食用刺激性食物,减轻压力,必要时可使用调节肠道功能的药物。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误的攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续炎症、溃疡。肠道黏膜受损影响其正常功能,出现腹泻、大便不成形,炎症刺激肠道神经引起肠鸣。对于炎症性肠病,需要使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类药物等进行长期规范的治疗,同时注意营养支持。

4.肠道菌群失调:饮食不均衡、长期使用抗生素、肠道感染等因素可能破坏肠道内正常的菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的正常代谢和功能。肠道菌群紊乱可导致食物消化不完全,发酵产气增多,引起肠鸣,同时出现腹泻和大便不成形。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,改善症状,同时调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入。

5.食物不耐受:某些人可能对特定的食物成分存在不耐受,如乳糖不耐受者摄入乳制品后,由于体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,乳糖在肠道内发酵,产生气体,引起肠鸣、腹胀、腹泻和大便不成形。对于食物不耐受,需要找出不耐受的食物并避免食用,可选择替代食物来满足营养需求。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。尽量少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。