黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

慢性腹泻大便不成形怎么回事

2024.12.03 11:33

慢性腹泻大便不成形可能是由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、吸收不良综合征、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭后,肠道黏膜受损,正常的消化和吸收功能被打乱,从而导致慢性腹泻和大便不成形。如慢性细菌性痢疾,细菌在肠道内长期滋生繁殖,不断释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应。患者需要就医进行粪便检查,确定病原体类型,使用相应的抗感染药物进行治疗,同时要注意饮食卫生,避免再次感染。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道较为敏感,在受到情绪波动、饮食变化等刺激时,容易出现肠道功能紊乱,表现为慢性腹泻、大便不成形。例如,长期处于精神紧张状态下,会影响肠道的神经调节,使肠道蠕动加快。患者要调整生活方式,减轻压力,规律饮食,避免食用诱发症状的食物。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续发炎、溃疡。肠道黏膜受损后,无法正常吸收水分和营养物质,就会出现慢性腹泻、大便不成形的症状。以溃疡性结肠炎为例,病变主要累及直肠和结肠黏膜,患者常有黏液脓血便。治疗上需要使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类药物等,并且要定期复查,监测病情变化。

4.吸收不良综合征:由于消化酶缺乏、小肠黏膜病变等原因,导致营养物质不能被充分吸收。未被吸收的物质在肠道内会增加肠道内的渗透压,使大量水分进入肠道,引起腹泻和大便不成形。例如,慢性胰腺炎患者,由于胰酶分泌不足,脂肪等物质消化不完全。患者需要针对病因进行治疗,补充缺乏的消化酶,调整饮食结构,保证营养摄入。

5.肠道肿瘤:肠道内的肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能影响肠道的正常结构和功能。肿瘤可能阻塞肠道,导致肠内容物通过不畅,或者刺激肠道黏膜,引起肠道分泌和蠕动功能紊乱,从而出现慢性腹泻、大便不成形的症状。如结肠癌患者,随着肿瘤的生长,会逐渐出现排便习惯改变、便血等症状。患者需要及时就医,通过肠镜等检查明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗等相应的治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。同时,要注意腹部保暖,避免着凉,规律作息,适当运动,增强身体免疫力。如果慢性腹泻大便不成形的症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、便血、体重下降等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。