黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长期大便不成形怎么回事

2024.12.03 11:32

长期大便不成形可能是由肠道感染、肠易激综合征、消化不良、肠道菌群失调、结直肠肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,肠道黏膜受到刺激和损伤,会影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便性状改变,不成形。常见的如细菌性痢疾,志贺氏菌感染肠道后,引发炎症反应。患者可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗上需要针对感染的病原体进行抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、内脏高敏感性等有关。当患者压力过大、情绪紧张时,容易诱发。肠道蠕动节律发生改变,可出现大便不成形,有时为糊状便或稀水样便,还可能伴有腹痛、腹胀,腹痛多在排便后缓解。患者需要调整生活方式,减轻压力,规律作息,避免食用诱发症状的食物,如乳制品、麸质等。

3.消化不良:饮食不规律、暴饮暴食或者进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,超出了胃肠消化能力,就会导致消化不良。食物不能被充分消化吸收,就会使大便中含有未消化的食物残渣,从而大便不成形。患者可能还会有嗳气、恶心、腹胀等症状。调整饮食习惯是关键,要少食多餐,饮食清淡易消化,适当增加膳食纤维的摄入,也可使用一些促进消化的药物。

4.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等因素可能破坏肠道内正常的菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的正常功能,使大便不成形。患者可能会有腹泻、便秘交替出现的情况。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,同时避免滥用抗生素,多吃富含益生元的食物,如洋葱、大蒜等。

5.结直肠肿瘤:结直肠肿瘤会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动和排便功能,还可能导致肠道黏膜受损、出血等,从而引起大便习惯和性状的改变,包括大便不成形、便血、排便次数增多等。患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。一旦怀疑是肿瘤,需要及时就医,进行详细的检查,如肠镜检查等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等进行相应的治疗,如手术、放疗、化疗等。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,规律进餐,避免过度饮酒和吸烟。注意腹部保暖,避免着凉。如果大便不成形的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如体重下降、便血、发热等,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。