治疗类风湿用什么药

类风湿的治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用，能有效减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛和肿胀。例如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎止痛的效果。不过，长期使用可能会出现胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等，也可能影响肝肾功能，使用时需密切关注相关指标。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基石药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以改善病情，延缓关节破坏的进展。甲氨蝶呤通过抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制淋巴细胞增殖和炎症反应。抗风湿药一般起效较慢，可能需要数周甚至数月才能看到明显效果，而且部分药物有一定的不良反应，如甲氨蝶呤可能影响骨髓造血功能、导致肝功能损害等，需要定期进行血常规、肝肾功能检查。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症和疼痛，在类风湿关节炎的治疗中起到桥梁作用。泼尼松等糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用。可以抑制多种炎症细胞的功能，减少炎症介质的释放。但长期大剂量使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。通常采用小剂量、短疗程的使用原则，并注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。

4.生物制剂：生物制剂是近年来治疗类风湿关节炎的新型药物，如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂、白细胞介素-6IL-6拮抗剂等。生物制剂特异性地针对类风湿关节炎发病机制中的关键细胞因子或细胞表面分子，具有起效快、疗效好的特点。例如TNF-α拮抗剂可以阻断TNF-α的活性，减轻炎症反应。生物制剂价格相对昂贵，且可能增加感染风险，特别是结核感染，在使用前需要进行相关的筛查，如结核菌素试验等。

5.植物药：植物药在类风湿关节炎的治疗中也有一定的应用，如雷公藤多苷。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。可以抑制T淋巴细胞的增殖，减少炎症因子的产生。但是植物药也存在一些不良反应，雷公藤多苷可能对生殖系统有影响，女性可能出现月经紊乱，男性可能影响精子质量，同时还可能有肝肾功能损害、胃肠道反应等，使用过程中需要密切观察。

类风湿患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，不要自行增减药量或停药。同时，要定期复诊，以便医生及时了解病情变化和药物不良反应，调整治疗方案。在生活中，患者还应注意休息，避免过度劳累，适当进行关节功能锻炼，以维持关节的活动度。