治疗类风湿应该用什么药

类风湿的治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，能减轻类风湿关节炎患者的关节肿痛症状。如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。不过，长期使用可能会有胃肠道不良反应，如溃疡、出血等，也可能影响肝肾功能，使用时需注意监测。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基石药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以改善病情，延缓关节破坏。甲氨蝶呤通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制淋巴细胞增殖和炎症反应。这类药物起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，且可能有骨髓抑制、肝损害等不良反应，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能等。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症和疼痛，如泼尼松等。在类风湿关节炎急性发作期或伴有重要脏器受累时可短期使用。可抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成等。但长期大量使用会导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等诸多不良反应，所以一般采用小剂量、短疗程使用，并注意补充钙剂和维生素D等预防骨质疏松。

4.生物制剂：生物制剂是针对特定炎症因子的靶向治疗药物，如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂等。对于传统抗风湿药治疗效果不佳的患者有较好疗效。特异性地阻断炎症因子的作用，从而减轻关节炎症和破坏。不过，生物制剂价格相对昂贵，使用过程中可能增加感染风险，尤其是结核感染，在使用前需要进行相关筛查。

5.植物药：植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿关节炎的治疗。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。但植物药也有一定的不良反应，雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响，如女性月经紊乱、男性精子减少等，使用时需谨慎评估利弊。

类风湿患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，不要自行增减药量或停药。不同药物的联合使用需要医生根据患者的具体情况进行个体化调整，同时要关注药物的不良反应，定期进行相关检查以便及时发现问题并处理。