陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎有什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,且呈对称性分布。这种疼痛可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的剧痛,在活动后疼痛可能会加剧,休息时也不一定能完全缓解。疼痛的程度因人而异,有些患者可能只是轻微不适,而有些患者则会被疼痛严重影响日常生活,导致行动受限。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状。由于关节滑膜受到炎症刺激,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会发红、发热,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满和紧张。肿胀的关节活动起来会更加困难,并且随着病情的发展,肿胀可能会持续加重。

3.关节畸形:长期的类风湿性关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。在疾病进展过程中,关节软骨和骨质会遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;手腕关节可能会出现腕关节强直等畸形情况。关节畸形不仅影响关节的外观,更严重影响关节的功能。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的一个重要特征。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,这种僵硬感一般会持续1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节腔内积聚,导致关节活动受限。随着关节的活动,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。晨僵的程度和持续时间可以反映病情的活动程度。

5.关节功能障碍:随着关节疼痛、肿胀、畸形等症状的发展,关节功能会逐渐出现障碍。患者可能会发现自己的关节活动范围减小,如手指无法伸直或弯曲、膝关节不能完全伸直或弯曲等。严重时,患者可能无法进行一些简单的日常活动,如穿衣、系扣子、握笔、行走等。关节功能障碍会严重影响患者的生活质量,使患者的自理能力下降,并且可能导致患者心理上的压力和焦虑。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中。适当进行关节功能锻炼,但要避免剧烈运动,防止关节损伤加重。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。同时,要定期到医院复查,按照医生的建议调整治疗方案。