陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风要怎么治疗才好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和关节损伤,注意保暖。还要控制体重,适度进行体育锻炼,像散步、游泳等有氧运动较为适宜,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致血尿酸升高,诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药过程中要定期监测血尿酸水平,根据结果调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常可以口服碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石的发生风险,同时也有助于促进尿酸的排泄,辅助痛风的治疗。

4.中医治疗:中医在痛风治疗方面也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法,常用的中药有黄柏、苍术、薏苡仁等。还有中医外治法,如中药外敷、针灸、推拿等。中药外敷可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用;针灸和推拿能够疏通经络、调和气血,缓解关节疼痛和肌肉紧张等症状。

5.定期复查:定期复查对于痛风患者非常关键。患者需要定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。通过血尿酸水平的监测,可以了解治疗效果,及时调整降尿酸药物的剂量。肝肾功能检查有助于发现药物可能带来的不良反应,因为降尿酸药物可能对肝肾功能有一定影响。尿常规检查可以观察尿液酸碱度以及是否有尿蛋白等异常情况,以便及时调整碱化尿液的治疗方案。

痛风患者在治疗过程中,要保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要严格遵循医嘱,避免因一时口腹之欲导致病情反复。同时,要按照医生的要求规律用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况,如关节疼痛加重、药物不良反应等,应及时就医。