陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该怎么治疗才好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗等方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。还要适当运动,控制体重,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致尿酸升高。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,别嘌醇可抑制尿酸生成,苯溴马隆可促进尿酸排泄,用药期间需定期监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片可以碱化尿液,使尿酸不易在尿中形成结晶,促进尿酸排泄。但要注意监测尿液pH值,一般维持在6.2-6.9之间为宜,过高或过低都可能带来不良影响。

4.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。中药方剂根据患者的具体证型进行调配,如湿热痹阻型可能会用到清热利湿的药物。针灸则可通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻关节疼痛等症状,但中医治疗需在正规中医指导下进行。

5.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术,但手术治疗有一定风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制要长期坚持,即使尿酸水平恢复正常也不能放松警惕。同时,要注意保暖,寒冷可能诱发痛风发作。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果。