陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风应该怎么治疗才能痊愈

2024.11.25 13:06

痛风的治疗痊愈方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,应增加新鲜蔬菜和水果的摄入。戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会增加痛风发作风险。要规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,控制体重,因为肥胖是痛风的危险因素之一,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的关键。在急性发作期,常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗过程中需要定期监测血尿酸水平,根据结果调整药物剂量,以达到并维持血尿酸在目标范围内。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。是因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,更易于排出体外。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,否则可能会导致其他结石的形成。同时,碱化尿液应与降尿酸药物等其他治疗措施联合应用,以提高痛风的治疗效果。

4.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等重要组织时,需要考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗并非一劳永逸,术前需要将血尿酸控制在一定水平,术后仍需要继续进行规范的药物治疗和生活方式调整,以防止痛风再次发作和痛风石的复发。而且手术本身也存在一定风险,如感染、伤口愈合不良等,需要谨慎评估手术的必要性和可行性。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的身体机能。例如,一些清热利湿、通络止痛的中药可能对痛风的症状有缓解作用。针灸、推拿等中医外治法也可以改善关节局部的血液循环,减轻疼痛。不过,中医治疗应在正规的中医医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,不能单纯依赖中医治疗而忽视了对血尿酸水平的控制等重要方面。

痛风患者在治疗过程中,要定期到医院复查,包括血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗建议,不可自行增减药物剂量或停药。