陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该怎么才能够完全治好

2024.11.25 13:06

痛风想要完全治好需要从调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、定期监测、积极治疗并发症这几个方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活习惯。首先要调整饮食结构,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄取。其次要戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢,尤其是啤酒。再者要规律作息,避免熬夜和过度劳累,充足的休息有助于身体机能的恢复。适当的运动也不可或缺,像散步、游泳等有氧运动,既能控制体重,又可增强体质,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物在痛风的治疗中起着关键作用。急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用这些药物时,必须严格遵循医嘱,根据个体情况调整剂量,同时注意药物的不良反应并定期复查相关指标。

3.控制尿酸水平:控制尿酸水平是治愈痛风的核心。尿酸是痛风发作的根源,将尿酸控制在目标范围内能有效减少痛风发作频率并防止病情进展。一般来说,对于无痛风石的患者,尿酸应控制在360μmol/L以下;有痛风石的患者,尿酸则需控制在300μmol/L以下。这需要长期坚持综合治疗,包括饮食控制、药物治疗等。同时,要注意避免尿酸水平的大幅波动,因为尿酸的急剧升降也可能诱发痛风发作。

4.定期监测:定期监测对于痛风的完全治愈至关重要。患者需要定期检测血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。除了尿酸,还应关注肾功能、肝功能等指标,因为降尿酸药物可能对这些器官功能产生影响。关节超声或双能CT等检查有助于评估关节内尿酸盐结晶的沉积情况,了解病情进展。根据监测结果,医生可以调整药物剂量或种类,确保治疗的有效性和安全性。

5.积极治疗并发症:痛风常伴有一些并发症,积极治疗这些并发症有助于痛风的完全治愈。例如,痛风患者可能并发高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,需要同时进行相应的治疗。对于痛风性肾病患者,要重视肾脏功能的保护,控制血压、减少蛋白尿等。如果出现关节畸形等严重并发症,可能需要外科手术干预。综合治疗并发症能够提高患者的整体健康状况,为痛风的治愈创造有利条件。

痛风患者在治疗过程中,要保持积极的心态,相信通过长期的规范治疗可以有效控制病情。同时,要与医生保持密切沟通,及时反馈治疗过程中的任何不适或异常情况。