陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风应该怎么办法能够治好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗这几方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等都应避免,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要保持适量运动,避免过度肥胖,但运动不宜过于剧烈,可选择散步、慢跑等。同时要注意多喝水,每天保证2000ml以上的饮水量,这样有助于尿酸的排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。在急性发作期,常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时要注意其副作用。在发作间歇期和慢性期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,同时要监测尿酸水平,避免尿酸降得过低或过快引发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液的pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以防止尿酸在肾脏形成结晶,减少肾脏损害的风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为尿液pH值过高可能会增加钙盐结石形成的风险。同时,碱化尿液只是痛风综合治疗的一部分,需要与其他治疗方法相结合。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形的关节。但是手术治疗有一定的风险,术后可能会出现感染、伤口愈合不良等并发症。而且手术并不能根治痛风,术后仍然需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风再次发作。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。像常用的方剂有四妙散等。还有中药外敷,可将一些具有清热解毒、消肿止痛功效的中药制成膏剂或散剂,外敷于关节疼痛处,能起到缓解疼痛的作用。针灸、推拿等中医理疗方法也可改善关节局部的血液循环,减轻疼痛症状,但中医治疗也需要在专业医生的指导下进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果在治疗过程中出现任何不适,应及时就医。