陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的治疗方法

2024.11.25 13:09

痛风的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需严格控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要增加饮水量,每日饮水2000ml以上,以促进尿酸排泄。戒烟限酒,避免过度劳累和关节损伤,肥胖者应减轻体重,通过适当运动和合理饮食控制体重在正常范围,有助于改善体内代谢状况,降低尿酸水平,减少痛风发作频率。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,能抑制尿酸生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时需从小剂量开始,逐渐加量,并定期监测尿酸水平,以调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠,可以提高尿液的pH值,使尿酸不易在尿路中形成结晶。一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,可能会增加钙盐结石形成的风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损,经保守治疗无效时,也可进行关节置换等手术。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风复发。

5.中医治疗:中医在痛风的治疗上也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。中药外敷也可缓解关节疼痛、肿胀等症状。针灸、推拿等中医理疗方法,通过调节经络气血,也有助于改善痛风患者的症状,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制要长期坚持,避免因症状缓解而放松警惕。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。