陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风病的方法

2024.11.25 13:06

痛风病的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少尿酸生成。同时,增加饮水量,每日至少2000ml,促进尿酸排泄。适度运动有助于控制体重,但应避免剧烈运动,防止关节损伤诱发痛风发作。戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢,尤其是啤酒应严格避免。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物。在缓解期,为降低尿酸水平,可使用别嘌醇抑制尿酸合成,苯溴马隆促进尿酸排泄等药物。药物治疗需根据患者的尿酸水平、肝肾功能等个体化调整剂量。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗应在尿酸控制良好的情况下进行,否则术后痛风石容易复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,可改善痛风患者的症状。针灸则通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、减轻炎症的作用。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制需长期坚持,即使尿酸水平正常后也不能放松警惕。同时,在使用药物时要注意药物的不良反应,如别嘌醇可能引起过敏反应等,一旦出现不适要及时就医。