陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病治疗方法

2024.11.25 13:06

痛风病的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛消炎,秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。缓解期则使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用药物时需根据患者的肾功能、尿酸水平等个体化调整剂量。

3.碱化尿液:通过服用碳酸氢钠片等药物碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而减轻对肾脏等器官的损害。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织等情况,可考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,可能需要进行关节置换等手术来改善关节功能,但手术治疗需在尿酸控制稳定的情况下进行,且术后仍需严格控制尿酸水平,防止复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药如土茯苓、萆薢等具有清热利湿、通络止痛的功效,可根据患者的中医辨证论治来组方用药。针灸则可通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解关节疼痛等症状,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。饮食控制要长期坚持,药物治疗不可自行停药或换药,同时要注意保暖,避免关节部位受凉诱发痛风发作。