陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风肾的治疗方法

2024.11.25 13:09

痛风肾的治疗方法包括控制血尿酸水平、改善肾脏功能、调整饮食结构、控制血压血糖、避免肾毒性药物。具体分析如下:

1.控制血尿酸水平:痛风肾主要由高尿酸血症引起,降低血尿酸水平是关键。可通过使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。这些药物能减少尿酸在肾脏的沉积,减轻肾脏损伤。

2.改善肾脏功能:根据肾脏损伤的程度,可采用一些保护肾脏的措施。如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能控制血压,还可减少尿蛋白,延缓肾脏疾病进展。必要时可能需要进行透析治疗以替代受损的肾功能。

3.调整饮食结构:低嘌呤饮食对于痛风肾患者至关重要。减少食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和纤维素食物的摄入。同时,要限制饮酒,尤其是啤酒,因为酒精可影响尿酸代谢,加重病情。

4.控制血压血糖:高血压和高血糖会加重肾脏负担,加速肾脏病变。患者应定期监测血压和血糖,如有异常,积极使用降压药如氨氯地平和降糖药如二甲双胍进行控制,将血压和血糖维持在正常范围内。

5.避免肾毒性药物:许多药物可能对肾脏造成损害,如氨基糖苷类抗生素等。痛风肾患者的肾脏本身已经受损,应避免使用此类肾毒性药物,如需用药,必须在医生的严格指导下进行。

痛风肾患者在治疗过程中要定期复查,包括血尿酸、肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要保持适度的运动和充足的休息,避免过度劳累和精神紧张,这些都有助于病情的控制。