陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎应该怎么治

2024.11.25 13:09

皮肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,防止病情加重。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤暴露于阳光下,外出时做好防护措施,如穿长袖衣物、戴帽子等,因为皮肌炎患者皮肤对紫外线较为敏感。在饮食方面,应保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,有助于病情的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是皮肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物,如泼尼松等,可以减轻炎症反应,缓解肌肉无力和皮肤症状。免疫抑制剂也经常使用,像甲氨蝶呤、环磷酰胺等,适用于病情较重或对激素治疗反应不佳的患者,可与糖皮质激素联合使用,增强治疗效果并减少激素用量。还可能使用抗疟药如羟氯喹,对皮肤病变有一定改善作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善皮肌炎患者的肌肉功能。例如,在病情稳定期可进行适量的康复训练,包括肌肉的伸展、力量训练等。按摩、热敷等物理疗法也可促进局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬感。但物理治疗需要根据患者的具体病情和身体状况进行调整,避免过度劳累加重病情。

4.血浆置换:血浆置换对于一些病情严重、常规治疗效果不佳的皮肌炎患者是一种有效的治疗方法。通过置换患者的血浆,去除血液中的自身抗体、免疫复合物等致病物质,从而减轻炎症反应。不过,血浆置换可能会有一些并发症,如感染、低血压等,需要在治疗过程中密切监测患者的身体状况。

5.手术治疗:手术治疗在皮肌炎治疗中相对较少应用。主要是针对皮肌炎患者出现钙质沉着影响关节活动等情况时,可进行手术切除钙质沉着物,以改善关节功能。但手术存在一定风险,术后也需要密切关注伤口愈合情况,防止感染等并发症的发生。

皮肌炎患者在治疗过程中,应定期复诊,按照医生的建议调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。