陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎该怎样治疗

2024.11.25 13:09

皮肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,防止病情加重。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤暴露于阳光下,防止皮肤损伤进一步加重。在饮食方面,应保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,有助于身体的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是皮肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物,如泼尼松等,可以减轻炎症反应,缓解肌肉无力和皮肤症状。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等也经常使用,尤其是对于病情较重或对激素治疗反应不佳的患者,可与糖皮质激素联合使用,增强治疗效果,减少激素用量及其副作用。还可能使用抗疟药如羟氯喹来改善皮肤症状。

3.物理治疗:物理治疗在皮肌炎的康复过程中起到辅助作用。例如,通过按摩、热敷等物理方法,可以促进局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬。康复训练也非常重要,在病情允许的情况下,进行适度的肌肉锻炼,有助于防止肌肉萎缩,提高肌肉力量。但物理治疗需要根据患者的具体情况,在专业人员的指导下进行。

4.血浆置换:血浆置换对于一些难治性皮肌炎患者可能是一种有效的治疗方法。通过将患者的血浆分离出来,去除其中的致病因子,如自身抗体、免疫复合物等,然后将正常血浆或血浆代用品回输到患者体内。这种方法可以快速改善患者的症状,但由于其操作复杂、费用较高且可能存在一定的风险,如感染、过敏等,所以通常在其他治疗方法无效时才考虑使用。

5.手术治疗:手术治疗在皮肌炎治疗中相对较少使用。一般在皮肌炎患者出现钙质沉着影响关节活动等严重情况时,可能会考虑手术切除钙质沉着物。但手术治疗也存在一定风险,如感染、术后复发等,需要严格评估患者的身体状况和手术的必要性。

皮肌炎患者在治疗期间要定期复查,密切关注病情变化。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免感染等可能诱发病情加重的因素。