陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样可以治疗皮肌炎

2024.11.25 13:09

皮肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、康复治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,有助于身体机能的恢复。同时,要注意避免感染,因为感染可能会加重皮肌炎的病情。在饮食方面,保证充足的营养摄入,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体的抵抗力。皮肤护理也很重要,避免皮肤直接暴露在阳光下,防止皮肤损伤加重,对于缓解皮肌炎症状有积极意义。

2.药物治疗:糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物。能够抑制炎症反应,减轻肌肉和皮肤的炎症。在疾病初期,往往需要较大剂量的糖皮质激素来控制病情,随着病情的好转逐渐减量。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等也常用于皮肌炎的治疗。这些药物可以调节机体的免疫功能,减少自身免疫反应对肌肉和皮肤的损害。通常与糖皮质激素联合使用,既能增强治疗效果,又能减少糖皮质激素的用量及其副作用。

3.血浆置换:血浆置换是一种较为特殊的治疗方法。通过将患者的血液引出体外,分离出血浆并去除其中的致病物质,如自身抗体、免疫复合物等,然后将处理后的血液回输到患者体内。这种方法可以快速清除体内的有害物质,对于一些病情严重、对常规药物治疗反应不佳的皮肌炎患者有较好的治疗效果。但血浆置换也存在一定风险,如感染、过敏等,需要严格掌握适应证并密切监测患者在治疗过程中的反应。

4.康复治疗:康复治疗在皮肌炎的治疗过程中不可或缺。在病情稳定期,适当的康复训练有助于恢复肌肉功能。例如,进行物理治疗,包括按摩、热敷、理疗等,可以促进肌肉血液循环,减轻肌肉萎缩的程度。运动疗法也非常重要,根据患者的具体情况制定个性化的运动方案,从简单的关节活动到逐渐增加肌肉力量的训练,能够提高患者的肌肉耐力和活动能力,改善生活质量。

5.中医中药治疗:中医中药在皮肌炎的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,根据患者的症状、体征等将皮肌炎分为不同的证型,然后采用相应的方剂进行治疗。一些中药具有调节免疫、抗炎等作用。例如,雷公藤多苷片在皮肌炎的治疗中可能会有一定的疗效。同时,中医的针灸、推拿等疗法也可以辅助改善患者的症状,如缓解肌肉疼痛、促进肌肉功能恢复等。

皮肌炎患者在治疗过程中要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在使用药物时,要严格遵循医嘱,尤其是糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,不可自行增减药量,以免影响治疗效果或引起不良反应。