陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎怎么治疗好得快

2024.11.25 13:06

皮肌炎的治疗需要综合多种方法,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、中医治疗等才能好得快。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,有助于身体机能的恢复。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤暴露于阳光下,防止皮肤损伤加重。在饮食方面,应保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体的抵抗力。适当进行康复锻炼也很重要,可以防止肌肉萎缩,维持肌肉功能,但要注意锻炼强度不能过大,应循序渐进。

2.药物治疗:药物治疗是皮肌炎治疗的关键。糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物,可以减轻炎症反应,缓解症状。早期足量使用糖皮质激素能够有效控制病情发展。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等常与糖皮质激素联合使用,可减少激素用量,降低复发风险。对于有钙质沉着的患者,可使用钙通道阻滞剂等药物进行治疗。在使用药物过程中,需要密切监测药物的不良反应,如糖皮质激素可能导致骨质疏松症、血糖升高等,免疫抑制剂可能影响骨髓造血功能等。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善皮肌炎患者的症状。例如,按摩、热敷等物理疗法可以促进局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬感。对于肌肉无力的患者,康复训练中的物理治疗手段,如电刺激疗法,可以刺激肌肉收缩,防止肌肉萎缩进一步加重。同时,水疗也是一种不错的物理治疗方式,水的浮力可以减轻身体重量对肌肉的压力,使患者在相对轻松的状态下进行肌肉锻炼。但物理治疗需要在专业人员的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

4.血浆置换:血浆置换在皮肌炎的治疗中也有一定作用。对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者,血浆置换可以去除血液中的致病因子,如自身抗体、免疫复合物等。通过将患者的血液引出体外,经过特殊的装置分离血浆和细胞成分,弃去含有致病因子的血浆,再将细胞成分和新鲜血浆回输到患者体内。不过,血浆置换可能会引起一些并发症,如低血压、过敏反应等,需要在治疗过程中密切观察患者的生命体征和反应。

5.中医治疗:中医治疗皮肌炎可作为一种辅助治疗手段。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的机体功能。一些中药具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪的功效,可能有助于改善皮肌炎患者的症状。例如,雷公藤多苷片在皮肌炎的治疗中可能有一定的抗炎和免疫调节作用。针灸、推拿等中医特色疗法也可以缓解肌肉疼痛、改善肌肉功能,但中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,确保用药安全和治疗的规范性。

皮肌炎患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,避免自行增减药量或停药。日常生活中要注意避免感染等诱发因素,保护好皮肤和肌肉。