得了皮肌炎怎么治疗

皮肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗主要是针对患者的日常生活进行调整。患者需要充分休息，避免劳累，有助于身体机能的恢复。同时，要注意皮肤护理，避免皮肤受到损伤和感染，因为皮肌炎患者的皮肤较为脆弱。在饮食方面，保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体的抵抗力，对病情的改善有一定帮助。

2.药物治疗：药物治疗是皮肌炎治疗的关键。糖皮质激素是常用药物，可以抑制炎症反应，减轻肌肉和皮肤的炎症。根据病情的严重程度调整剂量，一般初始剂量较大，随着病情好转逐渐减量。免疫抑制剂也经常使用，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可以调节免疫系统，减少自身免疫反应对肌肉和皮肤的损害，常与糖皮质激素联合使用，以提高疗效并减少激素的用量及其副作用。还可能使用抗疟药如羟氯喹来改善皮肤症状。

3.物理治疗：物理治疗对皮肌炎患者有辅助治疗的作用。例如，按摩和康复训练。按摩可以促进肌肉的血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛，防止肌肉萎缩。康复训练则有助于恢复肌肉的力量和功能，包括进行适度的肢体伸展、关节活动等训练，需要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，循序渐进地增加训练强度。同时，物理治疗中的热疗，如热敷等方式，也能够在一定程度上减轻肌肉疼痛。

4.血浆置换：血浆置换在皮肌炎的治疗中是一种较为特殊的方法。对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者可以考虑使用。血浆置换的原理是通过将患者的血液引出体外，分离出血浆并去除其中含有的致病因子，如自身抗体等，然后将经过处理的血液回输到患者体内。这种方法可以快速减轻体内的免疫反应，改善患者的症状，但也存在一定风险，如感染、过敏等，并且费用相对较高。

5.手术治疗：手术治疗在皮肌炎患者中较少应用，主要是针对一些存在钙质沉着且严重影响功能的情况。例如，当钙质沉着在关节周围，导致关节活动受限，经过保守治疗无效时，可以考虑手术切除钙质沉着物。但手术本身也有风险，如感染、出血等，术后还需要密切关注伤口愈合情况以及皮肌炎病情的变化。

皮肌炎患者在治疗期间要定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，要保持积极乐观的心态，避免精神压力过大影响病情恢复。在使用药物时，严格遵循医嘱，不可自行增减药量或停药，防止病情反复或加重。