王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫外孕必须要手术吗

2024.08.22 16:29

宫外孕不是必须要手术。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠最常见。对于宫外孕的治疗方法选择,需要综合考虑患者的病情,包括症状的严重程度、孕囊的大小和位置、HCG水平以及患者的生育需求等多种因素,而不是一概而论必须手术。如果患者病情稳定,孕囊较小,HCG水平较低且呈下降趋势,或者患者有强烈的生育愿望且输卵管妊娠未发生破裂等情况,可先选择药物保守治疗,密切观察病情变化。但如果患者出现腹腔内出血、休克等严重情况,或者保守治疗失败,以及孕囊较大、输卵管妊娠破裂等,则通常需要及时手术治疗,手术方式有输卵管切除术和输卵管开窗取胚术等。还有一种特殊的治疗方法即期待治疗,适用于症状轻微、HCG水平低且持续下降、孕囊较小且无明显增大的患者,通过密切监测病情,不进行任何干预,让其自然吸收或流产。宫外孕的治疗应根据具体情况进行个体化的选择,手术并非是唯一的治疗途径。