王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫外孕必须要切除子宫吗

2024.08.22 16:30

宫外孕不是必须要切除子宫。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的是输卵管妊娠。当发生宫外孕时,治疗方法主要根据患者的具体情况,如孕囊的大小、位置、有无破裂出血以及患者的生育要求等来综合决定,而不是一概而论地切除子宫。

如果宫外孕发现得比较早,孕囊较小且没有破裂出血,患者有生育要求,可能会选择药物治疗或进行腹腔镜下输卵管开窗取胚术等,尽量保留输卵管,以保留患者的生育功能。如果孕囊较大或已经破裂出血,出现腹腔内大量出血、休克等严重情况,可能需要进行手术治疗,但手术方式也不一定是切除子宫,多数情况下是切除患侧输卵管,有时也可根据情况进行输卵管部分切除或修补等手术。只有在极少数极其特殊的情况下,比如子宫存在严重的病变且与宫外孕情况相关联等,才可能会考虑切除子宫,但这种情况是非常罕见的。宫外孕的治疗要个体化评估,切除子宫并非常规和必然的选择。