王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫外孕必须要进行手术治疗吗

2024.08.22 16:29

宫外孕并非必须要进行手术治疗。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠最常见。对于宫外孕的治疗方法选择,需要综合考虑患者的病情,包括孕囊的大小、位置、HCG水平以及患者的症状和生命体征等多种因素。

如果患者病情稳定,孕囊较小,HCG水平较低,且无明显内出血表现,可先选择药物治疗,如使用甲氨蝶呤等药物,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。这种方法可以避免手术创伤,但需要密切监测病情变化,有时可能治疗失败而仍需手术。而当患者出现严重腹痛、腹腔内大量出血导致休克等紧急情况,或者药物治疗效果不佳、孕囊持续生长等情况时,则通常需要手术治疗。手术方式有输卵管切除术和输卵管开窗取胚术等,医生会根据具体情况选择合适的手术方式,以尽量保留患者的生育功能。随着医疗技术的发展,还有一些其他的治疗方法,如腹腔镜下的保守手术、超声引导下的介入治疗等,也可用于部分合适的患者。宫外孕的治疗应个体化,医生会根据患者的具体情况制定最适宜的治疗方案,并非一律都要手术。