李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

引起颅内压增高的原因是什么

2024.12.31 08:17

引起颅内压增高的原因有脑体积增加、脑脊液增多、颅内血容量增加、颅内占位性病变、先天畸形。具体分析如下:

1.脑体积增加:脑体积增加常见于脑水肿,可由多种因素引起,如脑部的炎症、脑缺氧、中毒等。炎症会导致脑血管通透性增加,使液体渗出到脑组织间隙,引起脑水肿。脑缺氧时,细胞代谢障碍,钠-钾泵功能失调,细胞内钠离子增多,水分随之进入细胞内造成细胞性脑水肿。中毒会影响脑细胞的正常代谢,也可引发脑水肿。

2.脑脊液增多:脑脊液产生过多或循环、吸收障碍会导致脑脊液增多。例如脉络丛乳头状瘤可使脑脊液分泌过多。而蛛网膜下腔出血后,红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或炎症导致蛛网膜粘连,可使脑脊液的吸收发生障碍,进而引起颅内压增高。

3.颅内血容量增加:当二氧化碳蓄积或脑血管扩张时,颅内血容量会增加。如呼吸抑制时,二氧化碳排出受阻,体内二氧化碳蓄积,可引起脑血管扩张。另外,高血压患者血压突然升高,也可能导致脑血管被动扩张,使颅内血容量增加,颅内压升高。

4.颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿、脓肿等占位性病变会占据颅内空间,挤压周围脑组织,导致颅内压增高。肿瘤不断生长,会逐渐压迫周围组织,破坏正常的脑结构。血肿形成后,在颅内形成占位效应,同样会使颅内压力升高。脓肿除了占位作用外,其炎症反应也会加重局部的脑组织水肿,进一步升高颅内压。

5.先天畸形:像狭颅症等先天畸形,由于颅骨过早闭合,限制了脑的正常发育空间,随着脑的生长,颅内压逐渐增高。

在日常生活中,要避免脑部受到外伤,积极治疗脑部疾病,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,以降低颅内压增高的风险。