李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颅内压增高的病因是什么

2024.12.31 08:17

颅内压增高的病因包括脑体积增加、脑脊液增多、颅内血容量增加、颅内占位性病变、先天畸形等。具体分析如下:

1.脑体积增加:脑体积增加可由多种原因引起,如脑水肿。常见于脑损伤、炎症、缺血、缺氧等情况。脑损伤后,细胞代谢紊乱,细胞膜通透性改变,导致水分在细胞内积聚形成细胞性脑水肿;炎症时,炎症介质释放,血管通透性增加,液体渗出到细胞间隙形成血管源性脑水肿。这会使脑体积增大,进而引起颅内压增高。

2.脑脊液增多:脑脊液循环通路受阻或脑脊液分泌过多可导致脑脊液增多。例如,脑室系统的梗阻,像先天性的导水管狭窄,会使脑脊液无法正常循环,积聚在脑室内,导致颅内压升高。另外,脉络丛乳头状瘤等疾病可能引起脑脊液分泌过多,超出了正常的吸收能力,也会造成颅内压增高。

3.颅内血容量增加:当脑血管扩张时,颅内血容量会增加。常见于高血压患者血压突然升高时,脑血管被动扩张,血液充盈量增多。二氧化碳潴留等因素也可引起脑血管扩张。这种情况下,颅内有限的空间内血液增多,颅内压随之升高。

4.颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿等占位性病变是引起颅内压增高的重要原因。肿瘤在颅内不断生长,占据一定空间,挤压周围脑组织、血管和脑脊液循环通路。血肿形成后,也会压迫周围组织,阻碍脑脊液循环,导致颅内压升高。

5.先天畸形:某些先天畸形会影响颅内结构和脑脊液循环,从而导致颅内压增高。如先天性脑积水,由于脑脊液的生成和吸收不平衡,脑脊液在脑室内大量积聚,使颅内压升高。

在日常生活中,要避免头部遭受严重外伤,积极控制血压,预防脑部炎症等疾病的发生。若出现头痛、呕吐、视力模糊等疑似颅内压增高的症状,应及时就医进行检查和诊断。