郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺心病会引起右胸疼吗

2024.11.12 10:44

肺心病可能会引起右胸疼。

肺心病是由于肺部疾病引起的心脏病变,主要是肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,进而引起右心室结构和功能改变。当肺心病患者出现右胸疼时,可能是多种因素导致的。一方面,长期的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病COPD,可能导致胸廓的顺应性改变,呼吸肌长期处于疲劳状态,在呼吸过程中胸廓的运动可能牵拉到胸部的肌肉、骨骼等组织,引起右胸疼痛。另一方面,肺心病患者可能并发肺部感染,炎症累及胸膜时会产生胸痛,这种疼痛可位于右侧胸部。而且,右心功能不全时,体循环淤血,肝脏淤血肿大,肝包膜紧张也可能会引起右上腹牵涉痛,有时患者可能感觉是右胸下部疼痛。肺心病患者如果存在肺栓塞等并发症,也会出现胸痛症状,并且可能以右侧胸部疼痛较为明显,同时可伴有呼吸困难、咯血等表现。

在肺心病患者出现右胸疼时,需要仔细鉴别疼痛的原因。医生通常会进行详细的体格检查,包括胸部的听诊、触诊等,还会借助一些辅助检查,如胸部X线、CT、心电图、心脏超声等。胸部X线可以帮助观察肺部的病变情况,如是否有肺部炎症、胸腔积液等;CT检查能更清晰地显示肺部结构,有助于发现肺栓塞等病变;心电图和心脏超声则对判断心脏的功能和结构改变有重要意义。通过这些检查,明确右胸疼的原因,从而采取针对性的治疗措施,以缓解患者的症状,提高患者的生活质量,改善患者的预后。