张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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简述肝硬化的病变特点

2024.08.11 12:10

肝硬化的病变特点主要表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节出现。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,在各种致病因素的长期作用下,肝脏发生广泛的肝细胞变性坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝脏弥漫性纤维化是肝硬化的重要病理特征,大量的纤维组织增生并相互连接形成纤维间隔,分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生现象。再生结节通常较大,且大小不一。随着肝硬化的进展,肝脏的正常结构和功能严重受损。门静脉高压是肝硬化的重要临床表现之一,这是由于肝内血管扭曲、闭塞,门静脉血流受阻,以及假小叶形成导致肝窦受压等因素引起。同时,肝功能减退也会导致一系列症状,如黄疸、出血倾向、蛋白质合成障碍、内分泌紊乱等。肝硬化患者还常出现脾大、腹水、侧支循环形成等并发症。肝硬化的病变是一个复杂而渐进的过程,其病变特点反映了肝脏结构和功能的严重破坏。对肝硬化的准确诊断和深入理解其病变特点,对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。