门脉性肝硬化的特点是什么

2024.08.21 07:37

门脉性肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，主要特点是门脉高压、肝功能受损、腹水、侧支循环建立和肝形态学改变。具体分析如下：

1.门脉高压：门脉性肝硬化患者由于肝脏内纤维组织增多，导致肝内血管受到压迫，从而使门脉阻力增加，门脉压力升高。门脉高压可导致脾脏肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张等并发症。

2.肝功能受损：肝硬化时，肝细胞坏死、纤维组织增生，导致肝功能受损。患者可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。实验室检查可见肝功能指标异常，如转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。

3.腹水：门脉高压使腹腔内脏血管床静水压升高，导致液体渗出，形成腹水。腹水患者表现为腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。腹水检查可见蛋白含量降低，细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。

4.侧支循环建立：为了缓解门脉高压，机体通过侧支循环建立新的血管通路，以降低门脉压力。常见的侧支循环包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。侧支循环的建立使患者容易出现上消化道出血、腹壁出血等并发症。

5.肝形态学改变：肝硬化患者肝脏体积缩小，表面不平，质地变硬。肝脏组织学表现为肝细胞坏死、纤维组织增生、假小叶形成等。

这些特点使患者容易出现多种并发症，严重影响生活质量。早期诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义。

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