张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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门脉性肝硬化最严重的并发症是什么

2024.08.11 22:19

门脉性肝硬化最严重的并发症包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝肾综合征和原发性肝癌。具体分析如下:

1.肝性脑病:肝性脑病是门脉性肝硬化最严重的并发症之一,由于肝脏功能严重受损,无法有效清除血液中的毒素,导致毒素在体内积聚,进而影响大脑功能。患者可能出现意识障碍、行为异常、昏迷甚至死亡。肝性脑病的治疗关键是及时识别并去除诱因,同时采取针对性治疗措施。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血:门脉高压导致食管胃底静脉曲张,当这些血管破裂时,可引发严重的上消化道出血。这种出血可能导致休克、贫血,甚至死亡。治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

3.腹水:门脉性肝硬化患者由于肝脏功能减退,导致腹水形成。腹水可引起腹胀、呼吸困难等症状,严重时可导致感染、电解质紊乱等并发症。治疗腹水的方法包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、穿刺抽液等。

4.肝肾综合征:肝肾综合征是门脉性肝硬化患者常见的严重并发症,表现为肾功能衰竭。肝肾综合征的发生与肝脏功能减退、有效循环血量减少等因素有关。治疗肝肾综合征的关键是纠正有效循环血量不足,改善肾脏灌注。

5.原发性肝癌:门脉性肝硬化患者发生原发性肝癌的风险较高。原发性肝癌可导致肝脏功能进一步恶化,严重威胁患者生命。早期发现、早期治疗对提高患者生存率具有重要意义。

门脉性肝硬化的严重并发症对患者生命构成极大威胁,需引起足够重视。在日常生活中,患者应积极治疗原发病,定期复查,遵循医嘱,降低并发症风险。同时,保持良好的生活习惯,避免劳累、感染等诱因,有助于降低并发症的发生。