肝硬化的患者多因并发症而死亡,所以当出现以下并发症的时候应该给予高度的警惕。
首先是消化道出血,肝硬化的患者伴有门脉压力的升高会出现食管和胃底的重度的静脉曲张。肝硬化的患者也有脾功能亢进、血小板减少、凝血因子分泌不足。所以患者一旦出血往往是比较汹涌的,严重的时候可以发生失血性休克和死亡。
第二点是肝性脑病,肝硬化患者它的代谢能力肝脏的代谢能力是比较差的,体内血氨的升高但是干燥又没法完全把它代偿很容易出现肝性脑病。严重的时候可以出现昏迷、脑水肿或者脑疝导致猝死。
第三一点就是腹水,肝硬化晚期的时候可以出现腹水,当伴有明显的腹腔感染的时候,可以出现明显的腹痛和发热。严重的时候可以出现感染性休克,反复的腹水最初的治疗可以给予利尿治疗,补充白蛋白等对症治疗。但是后期可以出现顽固性的腹水。严重的时候,就要评估是否给患者行tips动手术治疗。但是手术治疗也有一定的并发症,所以要根据病人的具体病情要具体分析,其次如肝肾综合征患者肾功能较差的时候,体内的液体更难排出去会加重患者的腹水。严重的时候需要给予血液透析。
最后一点就是肝硬化的患者可以出现肝癌。目前我们认为肝炎肝硬化和肝癌还是有一定的相关性的。伴有基础肝病的这些患者肝癌的发生率比常人要高好几倍,所以伴有慢性肝病的患者,一定要定期的体检和规律的治疗尽量减少并发症延长生存期。
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