张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化腹水的并发症

2024.08.17 18:03

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的严重并发症,其可能引发的并发症包括电解质失衡、感染、肝肾综合征、胃底静脉曲张破裂出血以及肝性脑病。具体分析如下:

1.电解质失衡:肝硬化腹水患者由于大量腹水积聚,导致体内电解质分布发生变化,常见的电解质失衡有低钠血症、低钾血症等。这些电解质失衡可引发肌肉痉挛、心律失常等,严重时甚至可危及生命。

2.感染:肝硬化腹水患者由于免疫力低下,加之腹水为细菌提供了良好的生长环境,容易引发细菌感染,如自发性细菌性腹膜炎。感染可加重肝功能损害,甚至诱发多器官功能衰竭。

3.肝肾综合征:肝肾综合征是肝硬化腹水患者常见的严重并发症,主要表现为肾功能损害,如少尿、无尿、氮质血症等。肝肾综合征的发生与有效循环血容量不足、肾内血流重新分布等因素有关,严重时可能导致急性肾衰竭。

4.胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化腹水患者由于门脉高压,容易导致胃底静脉曲张。一旦静脉曲张破裂,可引发上消化道大出血,严重危及患者生命。

5.肝性脑病:肝性脑病是肝硬化腹水患者最严重的并发症之一,主要表现为意识障碍、行为失常、昏迷等。腹水中的毒素通过血脑屏障进入大脑,影响神经系统功能,导致肝性脑病的发生。

肝硬化腹水患者需密切关注这些并发症,及时采取有效的治疗措施,以降低并发症对患者生命安全的威胁。在日常生活中,患者还需注意饮食调理、保持良好的生活习惯,以减轻肝脏负担,降低并发症的发生风险。