张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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门脉性肝硬化的病变特点是什么

2024.09.25 08:33

门脉性肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,其病变特点主要表现为肝功能减退、门脉高压、肝脏结构破坏、侧支循环形成和腹水形成。具体分析如下:

1.肝功能减退:门脉性肝硬化时,由于肝细胞反复受损、修复,导致肝细胞数量减少,功能减退。表现为蛋白质合成减少、解毒能力下降、胆汁分泌和排泄障碍等。这些功能障碍可引起乏力、食欲不振、黄疸、凝血机制异常等症状。

2.门脉高压:门脉性肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉压力升高。门脉高压可引起脾脏肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张等表现。长期门脉高压还可导致肝细胞缺氧、坏死,进一步加重肝功能损害。

3.肝脏结构破坏:门脉性肝硬化时,肝脏的正常结构被破坏,大量纤维组织增生,形成假小叶结构。这种结构破坏导致肝脏质地变硬,压迫周围血管和胆管,加重肝功能减退和门脉高压。

4.侧支循环形成:为了缓解门脉高压,机体会形成侧支循环,如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。这些侧支循环容易破裂出血,导致严重的上消化道出血,是门脉性肝硬化患者常见的并发症。

5.腹水形成:门脉性肝硬化时,由于肝脏合成白蛋白减少、门脉高压导致毛细血管渗透性增加,以及肾脏功能受损等因素,可导致大量液体在腹腔内积聚,形成腹水。

门脉性肝硬化病变特点包括肝功能减退、门脉高压、肝脏结构破坏、侧支循环形成和腹水形成。这些病变特点相互影响,使病情逐渐恶化,严重影响患者的生存质量和寿命。在临床治疗中,应针对这些病变特点采取相应措施,以延缓病情进展,改善患者预后。